9月25日,今年60岁的红寺堡区参保病人金志平(患有胃肿物),在广东省第二中医院完成了医保跨省异地就医直接结算。金志平于2017年9月11日在我局做跨省异地备案,该患者跨省异地就医成功结算,标志着红寺堡区顺利实现跨省异地就医直接结算。
红寺堡社保局按照跨省就医直接结算工作目标安排,接入了跨省异地就医直接结算平台。参保个人只需按规定在参保地进行异地就医备案并通过审核,就可持社会保障卡,在已联网结算的定点医院登记入院。出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算,个人只支付由本人负担的费用。
另外,直接结算需要满足三个条件:一是应为当地基本医疗保险参保人员,且就医定点医院已经开通跨省联网结算;二是完成办理异地就医备案及转诊转院;三是必须持有社保卡就医,社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。